تعیین محدوده طبیعی هورمون های tsh, ft۴, t۴ مورد استفاده در غربالگری هیپوتیروییدی نوزادان در یک مرکز ارجاعی شهر تهران

نویسندگان

علیرضا عبدالهی

alireza abdollahi imam khomeini hospitals complex, keshavarz blvd., tehran, iran. tel: +98 21 66591317تهران، بلوار کشاورز، مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)، بخش آزمایشگاه مرکزی تلفن: 66591317-021 زهره سادات روضاتی

zohreh-sadat rozati medical student, department of pathology, tehran university of medical sciences, tehran, iran.دانشجوی پزشکی، گروه پاتولوژی، دانشگاه علوم پزشکی تهران

چکیده

زمینه و هدف: تا پیش از شروع برنامه های غربالگری، تشخیص زود هنگام بیماری کم کاری مادرزادی تیرویید به دلیل کم و غیراختصاصی بودن علایم و نشانه ها در روزهای اول زندگی معمولا با تأخیر صورت انجام می شد. با توجه به تفاوت موجود در محدوده مرجع در نژاد و جمعیت های مختلف هدف این مطالعه تعیین محدوده طبیعی هورمون های تیروییدی مورد استفاده در غربالگری نوزادان در ایران بود. روش بررسی: طی یک مطالعه توصیفی- مقطعی (فروردین 1392 تا اسفند 1393 در مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) شهر تهران) سطح هورمون های  tsh, ft4, t4تمام نوزادان متولد شده در زمان انجام طرح در بیمارستان ولیعصر (عج) که طی یک بارداری طبیعی و بدون عارضه و با آپگار دقیقه اول بالای هفت به دنیا آمده بودند، مورد سنجش قرار گرفت. یافته ها: تعداد 249 نوزاد دختر و پسر، 35 نوزاد در محدوده سنی 4-0 روزه (1/14%)، 102 نوزاد در محدوده سنی  7-5 روز (41%) و 112 نوزاد در محدوده سنی 30-7 روز [45%] مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین مقادیر tsh و t4 وft4  در نوزادان 30-0 روز به ترتیب µu/ml 35/5 و µg/dl 77/10 و ng/dl 33/1 بود و محدوده 95% مرکزی مقادیر به دست آمده برای tsh، µu/ml 01/6-76/4، برای t4، µg/dl 17/11-36/10 و برای ft4، ng/dl 37/1-29/1 به دست آمد. نتیجه گیری: با توجه به تفاوت موجود محدوده مرجع در نژاد، جمعیت و مناطق جغرافیایی مختلف لازم است در کشور ایران هم این محدوده جهت غربالگری تعیین شود. بر اساس نتایج مطالعه حاضر می بایست cut-off های پایین تری نسبت به کشورهای غربی برای tsh در برنامه های غربالگری هیپوتیروییدی مادرزادی در نظر گرفت که این امر باعث پیشرفت در تشخیص موارد خفیف تر بیماری و جلوگیری از ایجاد عوارض آن می شود.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

تعیین محدوده طبیعی هورمون‌های TSH, FT4, T4 مورد استفاده در غربالگری هیپوتیروییدی نوزادان در یک مرکز ارجاعی شهر تهران

Background: Congenital hypothyroidism is a major but preventable cause of mental backwardness in infants. In case of hypothyroidism in fetuses, certain complications will occur in vital organs like the central nervous system and the skeleton. Before screening programs were introduced, congenital hypothyroidism was diagnosed with delay due to its few and non-specific symptoms during the first da...

متن کامل

شیوع کم کاری مادرزادی تیروئید در نوزادان غربالگری شده ارجاعی به مرکز بهداشتی درمانی شهید قدسی شهر مشهد

Background and Aim: Congenital hypothyroidism is the most common metabolic disease and endocrine disorder in children and a major cause of preventable mental retardation, which can be prevented only by early diagnosis and treatment. This study aimed to determine the prevalence and associated factors of congenital hypothyroidism in newborns referred to shahid Ghodsi Health Center in Mashhad. Ma...

متن کامل

تغییرات فیزیولوژیک در میزان هورمون های tsh و t۴ طی دوران نوزادی، در نوزادان مشکوک به کم کاری مادرزادی در طرح غربالگری تیروئید

مقدمه: بروز تغییرات مشخص در میزان هورمون های عملکردی تیروئید، به ویژه طی دوران نوزادی در پژوهش های متعدد گزارش شده است. هدف پژوهش حاضر برآورد میزان تغییرات در غلظت t4 و tsh، در اواخر دوران نوزادی، در نوزادان مشکوک به کم کاری تیروئید بود. مواد و روش ها: در پژوهش حاضر، نوزادانی که آزمون کف پایی مختل و آزمون سرمی 10tsh≥ داشتند، در سه گروه 20≤tsh<10 و 40≤tsh<20 و ≤tsh40 تقسیم شدند. پس از یک هفته از...

متن کامل

بررسی علل پوشش ناکافی برنامه غربالگری بیماری‌های مادرزادی نوزادان به دنیا آمده در محدوده تحت پوشش مرکز بهداشت شمال تهران

  مقدمه: شناسایی مبتلایان به کم کاری مادرزادی تیروئید، فنیل‌کتونوری، فاویسم و درمان به موقع آن‌ها، یکی از اولویت‌های نظام سلامت است.این مطالعه با هدف بررسی علل پوشش ناکافی غربالگری نوزادان در محدوده مرکز بهداشت شمال تهران در دی‌ماه 1389انجام شد.   روش کـار: بررسی مقطعی بر روی 595 نفر از والدین نوزادان، از طریق پرسشنامه انجام شد و نتایج از طریق نرم‌افزار SPSS 16 تحلیل شد.   یافته‌ها: از 595 نوزا...

متن کامل

بررسی میزان فراوانی هیپوتیروییدی و عوامل موثر بر آن در بیماران دچار عفونت HIV در شهر تهران در سال 1383

زمینه و هدف: طیف وسیعی از اختلالات غدد درون ریز شامل اختلال کارکرد غده تیرویید در بیماران HIV مثبت گزارش شده است. این مطالعه به منظور تعیین فراوانی اختلالات کارکرد غده تیرویید در بین بیماران HIV مثبت و نیز شناسایی عوامل موثر بر ایجاد هیپوتیروییدی در آنان انجام شده است. مواد و روش ها: آزمایش های هورمونی مربوط به غده تیرویید شامل FT4، FT3،TSH و تیروگلوبولین در 88 بیمار آلوده به ویروس HIV مراجعه...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران

جلد ۷۳، شماره ۱۰، صفحات ۷۴۴-۷۵۰

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023